Обильные месячные у подростка что делать

Обильные месячные у подростка что делать



Слишком обильные менструации — самая распространенная проблема у девушек-подростков. Формально слишком обильной считается потеря крови, превышающая 80 мл за один цикл.

Оглавление:

Хотя с научной точки зрения это определение достаточно точно, объективно определить потерю крови при менструации трудно. В исследованиях среди взрослых женщин с субъективными жалобами на гиперменорею у 68 % потеря крови не достигала 80 мл, а у 42 % — 50 мл [Cameron].

На жалобы девушек-подростков иногда влияют впечатления их матерей от собственных менструаций. Необходимо тщательно взвешивать хорошо известные замечания типа: «У меня вечно были проблемы с месячными, и у нее будет то же самое».

И все же чрезвычайно важно попытаться определить потерю крови. Если лечение уже начали, девушку (и ее мать) будет невозможно убедить в том, что ее ситуация была в пределах приемлемого и не требовала вмешательства. У пациентки создается неверное представление о менструации на всю жизнь, что впоследствии может привести ее без нужды на операционный стол.

Тщательный опрос, позволяющий получить представление о продолжительности цикла, помогает не всегда [Cameron], однако может оказаться целесообразным задать вопросы относительно того, как часто появляются сгустки и какова их величина, приходится ли девушке вставать ночью, чтобы сменить прокладки, пачкаются ли простыни или белье. Помогают и вопросы о том, сколько приходится использовать прокладок и как часто нужно их менять, но ответы зависят от того, насколько беседа смущает девушку.



Важно также разобраться, насколько менструации мешают пациентке вести нормальный образ жизни, как они влияют на возможность посещать школу, принимать участие в играх и развлекаться.

Исследования должны включать определение содержания гемоглобина и пробу на функцию щитовидной железы. Можно произвести ультразвуковое сканирование, но на этой стадии оно необязательно. Не требуется и обследования с анестетиками, расширителями или с помощью кюретки. Расширение и кюретаж — диагностические процедуры, которые нужны для исключения серьезных нарушений, а в этой возрастной группе не бывает связанной с эндометрием тяжелой патологии.

В основе этого явления лежит патофизиологический процесс отсутствия овуляции, что типично для нескольких первых месяцев после наступления менархе. Исследование Apter и Vihko показало, что в первый год после наступления менархе только 15 % циклов бывают овуляторными, через 5 лет этот показатель достигает 75 %, а через 12 лет — 95 %. Действие эстрогенов на эндометрий, не сопровождающееся продукцией прогестерона, обусловливает постоянную пролиферацию эндометрия в течение более длительного времени, чем это происходит в норме, что ведет к утолщению эпителия эндометрия. Отслойка такого эндометрия по понятным причинам сопряжена с очень обильным кровотечением.

Морфологически эндометрий имеет гиперпролиферативный характер, а в тяжелых случаях отмечается кистозная гиперплазия. Таким образом, в первые годы после наступления менархе имеют место нерегулярные, нечастые, чрезвычайно обильные месячные, сопровождающиеся выделением крупных сгустков. Если потеря крови не избыточная и не развивается анемия, достаточно убедить пациентку, что это состояние пройдет, хотя, вероятно, разумно в этом случае определить временные границы симптомов, прежде чем приниматься за лечение.

Если все же требуется медицинское вмешательство, лечение может быть гормональным, а при регулярных менструациях — негормональным, поскольку такая терапия не влияет на длительность цикла и меняет только продолжительность и степень обильности кровотечения.



Из негормональных средств чаще всего прибегают к группе препаратов, угнетающих простагландины. Из них наиболее распространена мефенамовая кислота, которую назначают в дозе 500 мг 3 раза в день с первого дня менструации до тех пор, пока не пройдет наиболее острый период [Anderson et al.]. Такая схема приводит к уменьшению кровопотери примерно на 30 %. В отличие от гормональной терапии лечение мефенамовой кислотой проводят только в период менструации, а не на протяжении всего цикла.

Кроме того, этот метод эффективен и в отношении дисменореи. К побочным действиям относится понос, к противопоказаниям — воспалительные заболевания органов таза. При бронхиальной астме мефенамовую кислоту следует принимать с осторожностью. Другой вид негормональной терапии — ингибиторы фибринолиза, которые можно применять и в сочетании с ингибиторами простагландина. Чаще всего применяют транексамовую кислоту в дозе 1—1,5 г 3—4 раза в день или этамзилат — 500 мг 4 раза в день. Как и мефенамовую кислоту, эти препараты также нужно принимать только в период сильного кровотечения.

Гормональное лечение показано тем пациенткам, у которых менструации нерегулярные, или тем, у которых оказались неэффективными негормональные средства. Лечение начинают с прогестогенов или норэтистерона по 5 мг 2—3 раза в день, дидрогестерона по 5 мг 2 раза в день или медрокиспрогестерона также по 5 мг 2 раза в день. Все эти препараты принимаются с 12-го по 26-й день цикла. Все прогестогены вызывают некоторую задержку жидкости в организме, в силу чего увеличивается масса тела. Это делает их неприемлемыми для тех подростков, которые не хотят толстеть. Однако матери таких девушек предпочитают данный режим лечения сознанию того, что их дочери все время принимают пероральные контрацептивные таблетки.

Высокие дозы прогестогенов иногда применяют для того, чтобы прекратить особенно длительные и обильные кровотечения.

Если прогестогены неэффективны или пациентка отказывается их применять, средством выбора являются комбинированные пероральные контрацептивы. Выбор препарата зависит от предпочтений врача, однако обычно дозы выше 30 мкг этинилэстрадиола не требуются.



Пациентке и ее родителям следует объяснить, что гормоны только маскируют ее собственный цикл и искусственно вызывают регулярные месячные в ожидании того, пока складывается естественная овуляция и гормональный статус. Если лечение прекратить, симптомы могут возобновиться.

Через 6—12 мес девушке рекомендуется прекратить лечение, чтобы проконтролировать ее естественный цикл (если в это время ей не потребовалось контрацептивное средство). Перерыв в лечении нужно сделать в такой период времени, когда образ жизни пациентки не нарушится, если прежние обильные кровотечения возобновятся. Лечение следует возобновить в том случае, если улучшения не последовало.

На тему о риске, сопряженном с применением пероральных контрацептивных средств, особенно у молодых девушек, проведено достаточно много исследований. Есть предположения, что прием их в период развития молочных желез может привести к опасности развития рака этих желез. Две группы авторов [Bernstein et al., Wingo et al.] специально изучали вопрос о том, насколько длительность приема пероральных контрацептивов в подростковый период влияет на развитие рака молочной железы у молодых женщин, и отметили, что риск несколько повышается.

Более позднее исследование в Голландии [Rookus, van Leeuwen] дало основания сделать вывод, что длительное (4 года и более) применение пероральных контрацептивных таблеток, особенно если прием начат до 20 лет, обусловливает повышенный риск развития рака молочной железы в раннем возрасте. Коллаборативная группа по изучению роли гормональных факторов в развитии рака молочной железы определила, что наженщин, начавших принимать противозачаточные таблетки в возрасте 16—19 лет, приходится 0,5 «дополнительного» случая рака (см. сообщение в «Lancet»). Очевидно, что этот несколько возросший риск рака следует оценивать, имея в виду вероятность развития анемии и пропуск занятий в школе, обусловленных чрезмерно обильными кровотечениями.

Кроме того, важно, чтобы девушка не принимала комбинированные пероральные контрацептивы дольше, чем это необходимо.



Отсутствие реакции на лечение свидетельствует о наличии более глубокой патологии. В этой возрастной группе чаще всего встречается врожденная или приобретенная болезнь Виллебранда — гематологическое заболевание, которое иначе называется идиопатической тромбоцитопенией. Было высказано предположение, что примерно у 50 % девочек-подростков с жалобами на тяжелую гиперменорею возможна скрытая патология, обусловливающая сильное кровотечение [Classens, Cowell].

Ждем ваших вопросов и рекомендаций:

Материалы подготовлены и размещены посетителями сайта. Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.

Материалы для размещения принимаются на указанный почтовый адрес. Администрация сайта сохраняет за собой право на изменение любой из присланных и размещенных статей, в том числе полное удаление с проекта.

Источник: http://medicalplanet.su/ginecology/obilnie_menstruacii_u_devochek.html

Причины обильных месячных у девушек, женщин, в период пременопаузы

Медицинская статистика гласит, что у трети женщин наблюдаются очень обильные месячные. Зачастую кровь выходит со сгустками, так как она скапливается в полости матки, не успевает выйти, сворачивается и позже выходит через влагалище в виде сгустков. Каждая женщина, у которой наблюдается подобный процесс, должна показаться гинекологу, чтобы определить причину обильных месячных и при необходимости принять лечение.

Какие месячные считаются обильными?

Для определения обильности менструации врачи оценивают несколько критериев. Продолжительность выделений не должна составлять более семи дней, а обильное кровотечение при месячных наблюдается лишь в первые несколько дней. При этом объем крови не должен превышать 150 мл, а длительность цикла составляет минимум 21 день. При нормальных месячных боль полностью отсутствует или является слабой, а во время овуляции (в середине цикла) нет мажущих кровянистых выделений.



По данным признакам и можно определить обильность месячных самостоятельно. Каждая женщина должна понимать, что обильные месячные – это симптом, который свидетельствует не только о гинекологических расстройствах, но и о болезнях всего организма. Определить ненормальную обильность месячных можно по следующим признакам:

  • Выделения продолжаются больше недели;
  • Значительные выделения появились через год после менопаузы (или даже позже);
  • Вместе с кровью выходят крупные сгустки;
  • Весь период месячных характеризуется обильными выделениями;
  • Высокая потеря крови (более 150 мл), что делает необходимым ежечасно менять прокладку или тампон (даже ночью);
  • Менструация сопровождается сильной болью;
  • Цикл становится короче (менее 21 дня);
  • Кровянистые выделения появляются вне обычного периода выделений.

Провоцирующие факторы

Многих женщин интересует вопрос, почему месячные становятся обильными. Данный процесс может быть спровоцирован множеством факторов (генетических, психоэмоциональных, гинекологических):

  • Прием неправильных гормональных контрацептивов, частое употребление средств экстренной контрацепции;
  • Сбои в сокращениях матки, вызванные новообразованиями или гиперплазией эндометрия;
  • Повышенные физические нагрузки;
  • Перепады в уровне гормонов (например, во время климакса);
  • Диета на основе кисломолочных продуктов (под воздействием подобной еды печень вырабатывает повышенное количество ферментов, ухудшающих процесс свертывания крови);
  • Внутриматочная спираль;
  • Патологии сердца, сосудов, щитовидки, печени и мочеполовой системы;
  • Воспалительные процессы в матке и придатках;
  • Постоянное переутомление, стресс, резкая смена климатической зоны проживания;
  • Болезни крови;
  • Любое прерывание беременности, в том числе и внематочной;
  • Использование антикоагулянтов и антиагрегантов;
  • После тяжелых родов;
  • Дефицит витамина С, К, Р и кальция, так как эти вещества регулируют процесс свертываемости крови;
  • Наследственный фактор.

Обильные месячные у подростков

Обильные месячные со сгустками также называют меноррагией. Данное отклонение достаточно распространенное у подростков и наблюдается в первые три года после наступления месячных. Однако, в некоторых случаях слишком обильные месячные наблюдаются при возникновении первых выделений.

Спровоцировать меноррагию у подростков могут такие факторы:

  • Острые и хронические инфекции;
  • Неполноценное питание, провоцирующее недостаток витаминов;
  • Слишком сильные интеллектуальные нагрузки;
  • Психические расстройства и травмы.

Любые инфекционные болезни и стрессы у девушек-подростков (например, ангина или ревматизм), вызывают сбои в работе гипофиза и гипоталамуса. Это провоцирует снижение функций яичников, и они вырабатывают меньше гормонов. В результате уровень эстрогенов не меняется в течение цикла, а прогестерона продуцируется недостаточно, что вызывает нарушения работы слизистой оболочки полости матки, она не отторгается во время месячных и разрастается.

Повышенный объем месячных у подростков вызывает застой крови в полости матки, расширение мелких кровеносных сосудов и некротические процессы в эндометрии, что приводит к его неравномерному отторжению. Большую длительность менструации может вызвать и нарушение сократительной способности матки из-за недостаточной развитости органа.

У подростков обильные месячные зачастую характеризуют не только по продолжительности, но и по симптомам менструации. Однако, данная патология в обязательном порядке требует терапии, поскольку может приводить к анемии (в результате девушка испытывает постоянную сонливость, слабость, а ее кожа бледнеет) и сбоям в свертываемости крови.

Период пременопаузы

Данный период в жизни женщины (от 45 до 55 лет) характеризуется постепенным уменьшением репродуктивной функции женщины, а менструации со временем полностью прекращаются. Менопаузой считается период, когда месячные полностью отсутствовали более 12 месяцев. Далее наступает постменопауза, во время которой кровянистых выделений быть не должно, а их наличие в обязательном порядке рассматривается как патология.

Обильные месячные во время пременопаузы объясняются тем, что гипофиз, гипоталамус и яичники постепенно прекращают выполнять свои функции, и в организме женщины перестают созревать фолликулы и вырабатываться половые гормоны. В результате слизистый слой матки разрастается, и женщина замечает следующие симптомы:

  • Месячные становятся более продолжительными и обильными;
  • Очень часто в период пременопаузы в слизистой оболочке матки образуются различные новообразования, которые могут провоцировать кровотечения вне месячных (например, после сильного стресса, секса или физической нагрузки);
  • Поскольку во время пременопаузы нарушается сократительная способность матки, могут возникать кровотечения, не связанные с менструальным циклом.

Беременность и аборты

Обильные месячные довольно часто возникают после родов или прерывания беременности, так как зачатие практически сразу провоцирует сильные гормональные перестройки всего организма.



Если после родов появились обильные месячные, данный процесс может быть спровоцирован двумя группами факторов:

Физиологические

Роды вызывают изменения в анатомическом строении матки и ее шейки. Так, шейка становится шире и короче, а полость матки расширяется вместе со слизистой, что и провоцирует более интенсивные выделения.

Патологические

Если же после родов месячные стали слишком обильными и длительными, есть все основания заподозрить патологии матки. Так, после тяжелых родов (узкий таз, слабые схватки) или беременности (крупный плод, многоплодная беременность, многоводие) довольно часто наблюдается растяжение маточной полости.

Важно, что на месячные после родов влияет и течение самой беременности. Если женщина плохо питалась, испытывала постоянные стрессы и нагрузки, менструальный цикл не сможет нормально восстановиться. Обильные менструации наблюдаются и после кесарева сечения, так как в результате операции на матке образуется рубец, снижающий сократительную способность органа.

Прерывание беременности, как естественное (выкидыш), так и хирургическое (аборт) приводит к серьезным гормональным нарушениям, что и провоцирует сбои в менструальном цикле. Кроме того, любые хирургические вмешательства в полость матки характеризуются возникновением кровянистых выделений во время восстановительного периода. Многие женщины принимают их за месячные, но это не так.



В норме кровянистые выделения после операции или выскабливания длятся не более десяти дней, не отличаются большой объемностью, не вызывают боли или дискомфорта. Менструация восстанавливается не раньше, чем через месяц после манипуляции. Если же месячные стали слишком обильными, нужно обратиться к гинекологу, так как этот процесс может свидетельствовать о воспалении матки.

Патологическими месячными после операции считаются выделения темно-красного цвета с неприятным запахом, которые сопровождаются схваткообразными болями внизу живота, интоксикацией и жаром. В данном случае врач проводит диагностику с целью определения эндометрита. Если диагноз не подтвердился, у пациентки, скорее всего, есть сбои в работе гипофиза, гипоталамуса и яичников, что требует приема оральных комбинированных контрацептивов.

Прием медикаментов

Очень часто обильные месячные провоцирует прием определенных препаратов, хотя многие женщины даже не догадываются об этом. К подобным средствам относят:

Гормональные препараты

Зачастую обильные месячные провоцируются приемом комбинированных оральных контрацептивов, если препарат был подобран неправильно (превышена доза гормона) или женщина нарушила схему его приема.

Использование Дюфастона также часто вызывает повышение количества выделений во время месячных, а у некоторых пациенток мажущие выделения появляются и после месячных. Это считается вариантом нормы, так как организму необходимо привыкнуть к поступлению гестагенов и через несколько месяцев менструальный цикл должен нормализоваться.



Распространенной причиной сильных месячных является и бесконтрольное использование средств экстренной контрацепции (например, Постинора). Подобные препараты содержат огромные дозы гормонов, которые провоцируют сбои в менструальном цикле. В некоторых случаях цикл невозможно восстановить и женщине требуется дополнительная терапия для возобновления овуляции.

Антикоагулянты и антиагреганты

К этим лекарственным средствам, относят препараты разжижающие кровь – антикоагулянты и антиагреганты.

  • Антикоагулянты непрямого действия (Фенилин, Гепарин, Синкумар) подавляют секрецию факторов свертывания крови, а антикоагулянты прямого действия препятствуют тромбообразованию.
  • Антиагреганты (Курантил, Аспирин, Трентал) замедляют склеивание и агрегацию тромбоцитов, делая кровь более разжиженной.

Методы лечения

Многих женщин интересует вопрос, что же делать, если месячные стали обильными. В первую очередь необходимо обратиться к врачу для установления причин патологии и назначения корректного лечения (при необходимости).

Препараты при обильных месячных назначаются в зависимости от факторов, спровоцировавших патологию. Например, если она была вызвана нарушениями кровеносной системы, печени или щитовидки, пациентке назначают препараты для борьбы с основным заболеванием. При наличии внутриматочной спирали, ее следует удалить, а если обильные месячные были вызваны приемом каких-либо лекарств, их нужно заменить.

Существует консервативный и хирургический метод лечения обильных месячных. Консервативное лечение зачастую назначают нерожавшим женщинам и молодым девушкам для восстановления гормонального баланса.


В первую очередь при обильных месячных назначают кровоостанавливающие средства:
  • Дицинон в таблетках и инъекциях;
  • Витамины для выработки протромбина в печени (например, Викасол) и витаминные препараты для снижения проницаемости стенок сосудов (комплексное средство Аскорутин);
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен) позволяют сократить продолжительность месячных и уменьшить объем выделяемой крови;
  • Настойки целебных растений (крапивы, тысячелистника, герани) позволяют снизить интенсивность кровянистых выделений. Данные препараты принимают внутрь за несколько дней до начала месячных и в период выделений;
  • Препараты железа для профилактики анемии.
Гормональные средства

После окончания месячных пациентке также могут назначить длительный курс гормональных препаратов (от 3 до 6 месяцев). Наиболее подходящими считаются КОК с небольшим содержанием гормонов (Мерсилон, Логест). Параллельно назначают витамины В (в первую фазу цикла), А, Е и С (во вторую фазу).

Внутриматочная спираль

Действенным средством борьбы с обильными месячными считается гормональная спираль Мирена. Гестаген, который продуцирует спираль, снижает кровоснабжение эндометрия и уменьшает его толщину. Данный способ консервативного лечения не используется только у пациенток, которые начали страдать от обильных месячных именно из-за внутриматочной спирали.

Если кровотечение очень сильное, а консервативная терапия не принесла положительных результатов, пациентке могут назначить хирургическое лечение. В данном случае проводится выскабливание полости матки и гистероскопия. Показаниями к обязательному проведению операции являются гиперплазия эндометрия, постоянные рецидивы меноррагии и наличие новообразования в матке (миомы или полипы).

Оперативное лечение

Операция позволяет удалить опухоли и разросшийся эндометрий, а все ткани, полученные в результате операции, отправляют на гистологический анализ и при необходимости назначают лечение гормональными препаратами.

Полное удаление матки (гистерэктомия) у женщин репродуктивного возраста проводится лишь в крайних случаях, а у пациенток в период пременопаузы – при наличии опухолей матки.



Статью про причины обильных месячных у девушек также можно прочитать на украинском языке: «Причини рясних місячних у дівчат, жінок, в період пременопаузи».

Источник: http://medprice.com.ua/articles/prichinyi-obilnyih-mesyachnyih-u-devushek-zhenshhin-v-period-premenopauzyi-7271.html

Причины обильных месячных у девушек, женщин, в период пременопаузы

Согласно статистике, обильные месячные диагностируются у трети представительниц слабого пола. Как правило, наблюдаются именно обильные месячные со сгустками, то есть избыток менструальной крови, не успев покинуть матку, начинает сворачиваться, в результате чего и образуются сгустки. В любом случае необходимо определить, почему месячные стали очень обильными и провести соответствующее лечение.

Обильные менструации: как определить?

Менструации оценивают по следующим критериям:

  • продолжительность (не дольше 7 дней);
  • обильность выделений (в норме месячные отличаются обильностью только первые 2 – 3 дня);
  • количеством кровопотери (общий объем за сутки не превышает 120, максимум 150 мл);
  • промежутки между менструациями (не менее 21 дня);
  • болезненность месячных (в норме возможен легкий дискомфорт или умеренные боли);
  • межменструальные кровянистые выделения (в нормальном менструальном цикле они отсутствуют).

Исходя из перечисленных признаков, можно самостоятельно определить, имеет ли место обильные менструации. Обильные менструации, это синдром, который может наблюдаться при многих гинекологических и не только заболеваниях. Поэтому данное состояние не относится к болезням, но требует выявления причин обильных месячных. Характеризуются обильные месячные (их еще называют меноррагией или гиперполименорей) следующими признаками:


  • менструации длятся неделю и дольше;
  • кровянистые выделения значительные, с большими сгустками;
  • объем теряемой крови большой, 150 мл и больше, требует замены прокладок или гигиенических тампонов каждый час, в том числе и ночью;
  • укорочение менструального цикла (менее 3-х недель);
  • появление кровянистых выделений не только в дни месячных;
  • возникновение значительных болей в менструальные дни;
  • весь период кровянистых выделений характеризуется обильностью;
  • возникновение менструаций или других кровянистых выделений через год и позднее после наступления менопаузы.

Причины обильных месячных

Почему возникают обильные месячные? Существует множество факторов, которые «повинны» в возникновении гиперполименореи. Это могут быть проблемы, связанные либо с состоянием репродуктивной системы, либо с общим состоянием здоровья, а также с наследственностью и психоэмоциональными перегрузками:

  • нарушение сократительной активности матки (миома, рак, полип/полипы, аденомиоз) и гиперпластические процессы эндометрия (полипы, гиперплазия);
  • перепады (скачки) в гормональном состоянии (пубертатный возраст, климактерический период);
  • ношение внутриматочной спирали;
  • воспаление матки и/или придатков;
  • заболевания крови (коагулопатии);
  • прием антикоагулянтов и антиагрегантов;
  • недостаток витаминов и минералов, участвующих в регуляции свертывающей системы крови (С, К, Р, кальций и другие);
  • генетическая предрасположенность;
  • после родов (особенно осложненных);
  • после прерывания беременности, в том числе и внематочной;
  • стрессы, переутомление, климатические условия;
  • патология печени, сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, мочевыделительной системы);
  • кисломолочная диета (под действием кисломолочных продуктов печень начинает синтезировать ферменты, которые тормозят свертывание крови);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • неправильный прием гормональных препаратов, злоупотребление экстренной гормональной контрацепцией (постинор и другие).

Обильные менструации в подростковом возрасте

Меноррагия у подростков встречается достаточно часто и достигает 37%. Как правило, обильные менструации наблюдается в первые 3 года после менархе, но возможна и другая ситуация, когда первые месячные обильные.

Главную роль в возникновении меноррагии у девочек-подростков играют:

  • хронические и острые инфекционные заболевания
  • неправильный рацион питания, ведущий к развитию гиповитаминозов
  • психические травмы
  • интеллектуальные перегрузки.

Инфекционные болезни (ангина, грипп, ревматизм и прочие), стрессы и остальные факторы нарушают работу гипоталамо-гипофизарной системы, что в свою очередь, отражается на фолликулогенезе и синтезе гормонов в яичниках. Вследствие перечисленного эстрогены продуцируются монотонно, сохраняя один и тот же уровень и длительно. Прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве, возникает его дефицит, в результате чего слизистая матки не проходит стадию секреторной трансформации (вторую фазу цикла), а гиперплазируется.

Обильная менструация возникает из-за застоя крови и полнокровия, расширения капилляров, некротизации отдельных участков эндометрия и неравномерного его отторжения. Кроме того, длительной менструации способствует еще и снижение сократительной способности матки в случае ее недоразвития (гипоплазии). Обильные месячные в пубертатном периоде могут различаться по интенсивности и длительности, а клиническая картина зависит от степени кровопотери.



Меноррагия у подростков быстро приводит к:

  • анемизации -слабость, утомляемость, пониженный аппетит, бледность кожи и слизистых, учащение сердечных сокращений
  • нарушению свертывания крови — снижение уровня тромбоцитов и протромбинового индекса.

Обильные менструации в пременопаузальном возрасте

Пременопаузальным возрастом называют период, длящийся от 45 до 55 лет, когда женский организм утрачивают способность к зачатию и плавно переходит в фазу окончания менструаций.

Если после последних месячных прошло 12 месяцев, которые характеризовались отсутствием кровянистых выделений, то данный промежуток времени называют менопаузой.

Следующим этапом будет постменопауза, когда выработка половых гормонов резко снижается и любые кровянистые выделения из половых путей рассматриваются как патология.

Что же происходит с менструациями в пременопаузу? Гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система претерпевает процессы инволюции, или, грубо говоря, старения, что ведет к сбоям ее функционирования. Циклическое выделение гонадотропинов, созревание фолликулов и выработки половых гормонов в яичниках нарушается.



Вследствие этого развивается относительная гиперэстрогенемия (эстрогены, как известно, вырабатываются в первую фазу цикла) на фоне абсолютной гиперпрогестеронемии (из-за возникшей лютеиновой недостаточности с неполноценностью желтого тела). Все это ведет к нарушению процессов пролиферации (1 фаза) и секреторной трансформации (2 фаза цикла) эндометрия и возникновению гиперплазии слизистой матки.

  • Женщина в пременопаузе замечает, что месячные стали обильнее и длительнее.
  • Кроме того, в пременопаузе помимо меноррагий (циклических кровотечений) могут возникать и ациклические кровотечения или метроррагии, которые связаны с нарушением сократительной способности матки.
  • Различные опухоли и опухолевидные образования (миома, полип, эндометриоидные очаги) изменяют строение маточной стенки, замещая участок мышечного слоя соединительной тканью или эндометриоидной. Вследствие этого матка, как во время менструаций, так и вне их, не способна адекватно сокращаться, что вызывает обильные кровотечения при месячных или же после действия различных факторов (коитус, физическое перенапряжение, стрессы).

Пример из практики: У меня наблюдалась пациентка лет 48, которая в течение нескольких лет страдала обильными менструациями, что, конечно, привело к развитию анемии. Послу проведения УЗИ органов малого таза был поставлен диагноз: «Железистая гиперплазия эндометрия. Подозрение на полип эндометрия». Пациентке была рекомендована консультация в областной больнице, где ей назначили и провели лечебно-диагностическую гистероскопию с последующим выскабливанием полости матки. Но и после проведенного хирургического лечения ситуация не изменилась. Гемоглобин оставался в пределах 90 – 100 гр./л, несмотря на прием железосодержащих препаратов, а месячные отличались обильностью выделений. Через полгода после повторной консультации у областных гинекологов женщине предложили удалить матку. После ампутации матки было проведено гистологическое изучение препарата и вынесено заключение: Множественные миоматозные узлы небольших размеров (0,5 – 1 см) на фоне распространенного аденомиоза. Аденоматозный полип (5 см) матки. В течение 6 месяцев после операции гемоглобин достиг нормальных показателей, а менструации прекратились сразу же после удаления матки. Становится понятным, что полип эндометрия таких размеров невозможно было удалить гистероскопическим путем, а даже и в случае его иссечения сопутствующий эндометриоз матки и миоматозные узлы служили бы поддерживающим фактором меноррагии.

Меноррагия после родов и кесарева сечения

Физиологические причины

После родов изменяется характер менструаций, они становятся несколько интенсивней и продолжительней. Это связано с анатомическими преобразованиями, как самой матки, так и ее шейки. После рождения ребенка шеечный канал укорачивается и становится шире, что объясняет увеличение менструальных выделений. Кроме того, сама матка, и, следовательно, и ее полость становятся больших размеров, нежели до беременности, увеличивается площадь слизистой матки, что автоматически ведет к увеличению кровянистых выделений во время менструации.

Патологические причины

Но в некоторых случаях менструации после родов становятся чересчур обильными и длительными. Это связано с возникновением осложнений в процессе родов, в результате чего нарушается сократительная активность матки из-за ее перерастяжения (крупный плод, многоводие или многоплодие-беременность двойней) или аномалий родовых сил (дискоординация, слабость схваток, клинически узкий таз).

Перечисленные факторы влияют на инволюцию матки в послеродовом периоде и провоцируют обильные менструации. Также на возникновение меноррагии после родов влияет и то, как протекала беременность.


  • Неполноценное питание, низкий гемоглобин, стрессы и различные осложнения беременности не могут не сказаться как на становлении менструального цикла, так и на характере месячных.
  • После кесарева сечения на матке остается шов, который тоже играет роль в ее сократительной способности. Поэтому месячные после абдоминального родоразрешения становятся обильными, так как рубец на матке большей частью представлен соединительной тканью, не способной сокращаться.

Меноррагия после прерывания беременности и внутриматочных вмешательств

Как известно, беременность вызывает сильнейшую гормональную перестройку, а ее прерывание, как в виде медикаментозного аборта (последствия), так и в виде выкидыша представляет собой стресс для организма, что не может не отразиться на гормональном балансе.

Следует сразу оговориться, что любое внутриматочное вмешательство (гистероскопия или выскабливание с целью диагностики либо удаления плодного яйца/ остатков) сопровождается появлением кровянистых выделений в послеоперационном периоде, которые женщины часто принимают за месячные.

  • Норма — менструация в норме после внутриматочной манипуляции начинается в среднем через месяц, а кровянистые выделения после кюретажа матки длятся 3 – 7 дней, максимум 10. Такие выделения, как правило, умеренные и даже скудные, безболезненные или доставляют небольшой дискомфорт.
  • Обильные месячные — в случае возникновения обильных месячных после аборта/выскабливания или гистероскопии следует немедленно обратиться к врачу. Скорее всего причиной развития меноррагии является воспаление матки.

В таком случае месячные будут:

  • обильными, темно-красными или «грязными», по типу мясных помоев и сопровождаться неприятным запахом.
  • женщину будет беспокоить боль внизу живота схваткообразного характера
  • повышение температуры и симптомы интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, диспепсические явления).

Если диагноз эндометрита не подтвердился, это свидетельствует о сбоях в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе, которые исчезают после назначения оральных комбинированных контрацептивов сроком на 3, максимум 6 месяцев.

Обильные менструации на фоне приема лекарств

Нередкой причиной обильных месячных является прием некоторых лекарств, о чем забывают или даже не знают большинство женщин.



Антикоагулянты и антиагреганты

В первую очередь к таким лекарственным препаратам относятся средства, разжижающие кровь – антикоагулянты и антиагреганты.

  • Антикоагулянты (гепарин, фенилин, синкумар) либо препятствуют тромбообразованию (антикоагулянты прямого действия), либо подавляют секрецию факторов свертывания крови (непрямого действия).
  • Антиагреганты (аспирин, трентал, курантил) тормозят агрегацию и адгезию (слипание) тромбоцитов, делая кровь более жидкой. Достаточно отменить или хотя бы уменьшить дозировку перечисленных лекарств, как менструации становятся умеренными и непродолжительными.

Гормональные препараты

  • Комбинированные оральные контрацептивы

Во вторую очередь возникновение меноррагии вызывает прием гормональных средств. Нередко обильные менструации возникают на фоне употребления комбинированных оральных контрацептивов, что связано либо с неправильно подобранным препаратом (чаще это высокодозированные КОК: ригевидон, регулон), либо при нарушении схемы приема (отсрочка месячных или не вовремя принятая таблетка).

  • Гормональные препараты после полового акта

Очень часто причиной меноррагии является злоупотребление средствами пожарной контрацепции (постинор, эскапел). Так как в подобных гормональных таблетках содержатся огромные дозы гестагена – левоноргестрела, прием их вызывает расстройства в менструальном цикле, что ведет не только к возникновению массивных менструальных кровотечений, но нередко и требует длительного лечения для восстановления цикла и овуляции.

В некоторых случаях женщины отмечают, что менструации стали обильнее и длиннее на фоне приема дюфастона, а также появилась постменструальная мазня. Подобный эффект от приема дюфастона возможен, что связано с переустановкой гормонального фона и «привыканием» организма к поступлению гестагена извне. Не стоит пугаться, через 2, максимум 3 месяца месячные возвращаются к исходным параметрам.

Лечение

Если месячные очень обильные – что делать? В любом случае следует обратиться к гинекологу. Только врач после тщательного сбора анамнеза, выяснения жалоб, гинекологического осмотра и проведения дополнительных методов обследования может выяснить причину меноррагии, подобрать адекватное лечение и проконтролировать его эффективность.



Терапия обильных менструаций зависит от факторов, которые привели к развитию меноррагии, сопутствующих заболеваний, приема тех или иных лекарств использования методов контрацепции, а также от выраженности клинических признаков и возраста пациентки.

  • В случае выявления патологии крови, печени или щитовидной железы назначается корригирующая терапия основного заболевания.
  • Если причиной гиперменореи выступает внутриматочная спираль, ее удаляют.
  • При приеме некоторых лекарственных средств подбирается иная схема лечения этими препаратами или отменяется лечение ими.

Выделяют 2 направления в терапии обильных менструаций: консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение

Оно проводится девушкам и молодым нерожавшим женщинам, и предусматривает обеспечение симптоматического и гормонального гемостаза.

В качестве симптоматического гемостаза используются при обильных месячных кровоостанавливающие лекарства.

  • Дицинон — это может быть дицинон в инъекциях и таблетках, транексамовая и аминокапроновая кислоты.
  • Витамины — викасол (витамин К, который способствует образованию печенью протромбина), витамины, снижающие проницательность сосудистой стенки (С и Р либо комплексный препарат – аскорутин).
  • Настои лекарственных трав , уменьшающие менструальные выделения (крапива, кукурузные рыльца, тысячелистник, пастушья сумка, герань луговая и прочие). Настои следует принимать по ½ — 1 стакану трижды в день за 2 – 3 до начала менструаций и весь период выделений.
  • НПВС -хорошо зарекомендовали себя в лечении обильных менструаций нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин, напроксен). Прием данных препаратов снижает кровопотерю до 40% и уменьшает длительность месячных.
  • Лечение анемии — параллельно проводится антианемическая терапия, с этой целью назначаются железосодержащие препараты (см. препараты железа при анемии).

Гормональные препараты

Гормональные препараты при обильной менструации назначаются после окончания выделений сроком на 3 – 6 месяцев. Подбираются комбинированные оральные контрацептивы с низкими дозами гормонов (марвелон, мерсилон или логест), которые принимаются по контрацептивной схеме. Также женщинам репродуктивного возраста и девушкам проводится витаминотерапия по фазам менструального цикла. В первую фазу принимаются витамины группы в, во вторую витамины А, Е, С.

Внутриматочная спираль

Хорошим эффектом при лечении меноррагии обладает внутриматочная спираль с левоноргестрелом (Мирена). Гестаген, высвобождающийся из ВМС тормозит пролиферацию эндометрия, уменьшает его кровоснабжение и толщину. Однако данный способ не подходит пациенткам, меноррагия у которых возникла на фоне ношения внутриматочного контрацептива.



Хирургическое лечение

В случае значительного кровотечения, отсутствия эффекта от терапевтических мер, выраженной анемии или физиологических расстройствах половых органов проводится хирургическое лечение. Гистероскопия и выскабливание полости матки проводится пациенткам с:

  • гиперпластическими процессами эндометрия
  • аденомиозом и полипами слизистой матки
  • женщинам, у которых наблюдаются рецидивы меноррагии.

В результате данных гинекологических манипуляций удаляется патологический эндометрий и опухолевидные образования, а полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Затем, в зависимости от результатов гистологии назначается гормональная терапия.

К гистерэктомии (удалению матки) прибегают лишь в крайне запущенных случаях меноррагии у молодых женщин либо при обильных менструациях и сопутствующих опухолевидных образований матки у женщин пременопаузального возраста.

Врач акушер- гинеколог Анна Созинова

Добавить комментарий Отменить ответ

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе



© 2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

Источник: http://zdravotvet.ru/prichiny-obilnyx-mesyachnyx-u-devushek-zhenshhin-v-period-premenopauzy/

Обильные месячные: что делать?

Обильные месячные — менструальные выделения в количестве большем, чем индивидуальная или общая норма; обычно идут с комками (сгустками). Это распространенная проблема, которую отмечают примерно у 30% и больше девушек и женщин.

Что такое сгустки? Это избыток менструальной крови, который не успел выделиться из матки и начал сворачиваться. Если у вас есть такая проблема, нужно определить ее причины как можно раньше.

Как определить?

Критерии оценки критических дней (месячных):

  • длительность (в норме: не более 1 недели)
  • обильность (самое большое количество крови выделяется в первые 2-3 дня, потом выделяются лишь «остатки»)
  • объем потерь крови (за 24 часа максимум должен составлять 150 мл, а в среднем количество: 120 мл)
  • длительность межменструального периода (минимум 21 день)
  • наличие болезненных ощущений (боли могут быть умеренными, или даже присутствует небольшой дискомфорт, не более)
  • выделения крови между критическими днями (у здоровых лиц женского пола такого быть не должно)

По выше перечисленным критериям вы сами можете понять, у вас нормальные или обильные месячные. Обильность является синдромом, причины которого разнообразны. Это может быть гинекологическая или другая патология. Именно поэтому важно обратиться к квалифицированному врачу для назначения исследований с целью обнаружения истинной причины. Тогда можно будет решать, что делать.

Признаки

Обильные критические дни называют также меноррагией или гиперполименорей. Они характеризуются такими проявлениями:

  • длительность месячных 8 дней и более
  • выделения крови значительные, присутствуют довольно большие сгустки
  • в сутки вы теряете 150 мл крови и даже больше
  • приходится очень часто менять прокладки и тампоны, примерно каждые 60 минут, даже в ночное время
  • менструальный цикл длится меньше, чем 21 день
  • кровь начинает выделяться даже в середине цикла
  • менструальные дни сопровождаются значительной, иногда нестерпимой болью
  • кровянистые выделения обильны на протяжении всего периода менструации (а не в первые пару суток)
  • выделения крови или менструация возникает через 12 месяцев или позже после начала менопаузы

Причины обильных месячных

Причина может скрываться в общем состоянии здоровья женщины, в ее эмоциональных излишних нагрузках, в наследственных факторах или состоянии репродуктивной системы. Наиболее распространенные причины:

  • гиперпластические процессы эндометрия (чаще всего это гиперплазия эндометрия или полипы)
  • аденомиоз
  • рак
  • миома матки
  • гормональные сбои у женщин в возрасте климакса или у девушек в период полового развития
  • маточное воспаление или воспалительный процесс в придатках
  • ношение внутриматочной спирали
  • прием антикоагулянтов и антиагрегантов
  • болезни крови
  • генетические факторы
  • нехватка минералов и витаминов, без которых невозможна нормальная свертываемость крови
  • аборт
  • роды, особенно с осложнениями
  • внематочная беременность
  • изменений климатических условий
  • излишнее переутомление и постоянные стрессы
  • болезни щитовидки
  • патологии мочевыделительной, сердечно-сосудистой системы или печени
  • излишние физические нагрузки
  • преобладание в рационе кисломолочных продуктов (в основном у женщин, которые сидят на специфических диетах)
  • злоупотребление экстренной гормональной контрацепцией (использование несколько раз в месяц и т. п.)
  • неправильный прием гормональных средств

Обильные менструации у подростков

У подростков такая проблема встречается в 37 случаях из 100. В основном такое бывает в первые 3 года после менархе (первой менструации). Возможные причины:

  • неправильный рацион питания (голодание, монодиеты, хаотичные приемы пищи, что приводит к нехватке определенных веществ в организме)
  • инфекционные заболевания (острые и хронические)
  • умственная перегрузка
  • психическая травма
  • постоянные стрессы (в том числе, от нездоровой обстановке в семье), которые отражаются на работе гипофиза и гипоталамуса

Выше перечисленные факторы влияют на монотонное продуцирование эстрогенов, а также нехватку прогестерона в организме. Результатом становятся процессы гиперплазии в матке без стадии секреторной трансформации (как должно быть в норме). Застой крови и расширение капилляров становится причиной обильных месячных. Играет роль и неравномерное отторжение эндометрия, отмирание его некоторых зон. Также способствует обильности месячных гипоплазия матки и снижение ее сократительной способности.

У подростков (в пубертатном возрасте) менструации могут быть разной длительности и разной интенсивности. Последствиями могут стать:

  • снижение протромбинового индекса
  • низкий уровень тромбоцитов
  • увеличение ЧСС (частоты сокращений сердца)
  • бледность слизистых и кожных покровов
  • снижение аппетита
  • быстрая утомляемость
  • ощущение слабости

Обильные месячные в пременопаузе

Возраст пременопаузы начинается в период с 45 лет и заканчивается примерно в 55. Вероятность зачать ребенка в этот возраст становится всё меньше и меньше, приближается окончание менструаций. По прошествии года со дня последних месячных без выделений крови этот промежуток времени называется «менопауза».

Этап, который наступит после, называется постменопаузой. Половые гормоны вырабатываются по минимуму. И тогда выделения крови из матки считаются заболеванием. Яичники, гипофиз и гипоталамус в этот период стареют, потому не функционируют, как раньше. Нарушается циклическая выработка гонадотропинов, созревание фолликулов и продуцирование половых гормонов. Следствием становится относительная гиперэстрогенемия и абсолютная гиперпрогестеронемия. Далее следует гиперплазия слизистой оболочки матки.

В пременопаузальный период менструации становятся более обильными и проходят дольше, чем в возрасте 30 или 35 лет. Вероятны в данном возрасте и ациклические кровотечения (течения крови из матки в середине цикла). Могут формироваться опухолевидные образования и опухоли, которые меняют мышечный маточный слой на эндометриоидную или соединительную ткань. Следствием становится потеря сократительной способности матки, что и приводит к обильным месячным или кровотечениям после стрессов, излишней физической нагрузки или полового акта.

Обильные месячные после родов

После рождения ребенка месячные становятся более длительными и интенсивными. Причина в анатомических изменениях шейки матки и самой матки. Канал шейки становится более широким и коротким. Матка также становится больше, то есть во время месячных крове выделяется больше за счет увеличение площади слизистой.

Но иногда меноррагии после родов, в том числе, после кесарева, являются патологией. Причины в основном кроются в перерастяжении матки или аномалиях родовых сил. Эти причины ведут к нарушению способности органа сокращаться, как обычно.

На возникновение обильных месячных после родов влияет и течение беременности. Сказываются такие факторы:

  • осложнения беременности
  • стрессы беременной
  • низкий уровень гемоглобина
  • неполноценное питание

Если было сделано кесарево сечение по каким-то причинам, оставшийся на матке шов нарушает в определенной степени ее сократительную способность. Рубец состоит, как известно, из соединительной ткани.

Обильные месячные после аборта

При беременности в организме женщины меняются уровни гормонов. Потому организм попадает в условия стресса, если беременность по каким-то причинам прерывается. Это сказывается на балансе гормонов. Кровь появляется после внутриматочных вмешательств (выскабливание или гистероскопия). Но это не считается менструацией.

После внутриматочных вмешательств менструации начинаются примерно через 30 дней. Кровь из половых путей после кюретажа матки будет идти от 3 до 7 дней, максимум составляет 10 суток. Выделения у большинства девушек / женщин после операций внутри матки скудные, болей нет. Если же после аборта или внутриматочных вмешательств у вас появились обильные выделения крови, срочно нужно бежать к доктору.

Причина может скрываться в воспалительных внутриматочных процессах. Если это так, месячные будут напоминать мясные помои или будут темно-красными. Боль внизу живота может носить схваткообразный характер. Температура тела может повыситься. Также могут присутствовать проявления интоксикации организма, в том числе, диспепсические.

При неподтверждении диагноза эндометрита подозревают сбои в системе яичники-гипофиз-гипоталамус. Врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Срок лечения составляет от 3 до 6 мес.

Обильные менструации от приема лекарств

Обильные месячные бывают от лечения некоторыми препаратами.

Причиной может стать прием данных препаратов, потому что они делают кровь более жидкой. К антикоагулянтам относят, в первую очередь, фенилин, гепарин и синкумар. Антиагреганты: курантил, трентал, аспирин и т. д. Если вы лечитесь данными препаратами, и страдаете обильными месячными, попросите доктора уменьшить дозировку или отменить препарат.

Обильные критические дни могут быть вызваны приемом комбинированных оральных противозачаточных средств. Такое может быть, если вы нарушили схему приема, или если средство было неправильно подобрано врачом. Не пользуйтесь гормональными средствами по собственному решению, их обязательно должен назначить врач. Дозировка также может отличаться от той, которая была назначена вашей подруге, или которую вы нашли в интернете.

Прием гормональных средств после незащищенного полового акта (экстренная контрацепция) может стать причиной меноррагии. Эти препараты действуют за счет огромной дозы гормонов, потому врачи не советуют ими злоупотреблять. Иногда, чтобы восстановить нормальный цикл, нужно специальное лечение.

Лечение дюфастоном может также привести к удлинению критических дней и их обильности. В части случаев кровь также продолжается после прекращения менструации. Причина совершенно типична — изменение гормонального баланса. Менструация станет нормальной через 2 или 3 мес.

Лечение

Если у вас обильные месячные, что делать в таком случае? Нужно обнаружить причину, чтобы адекватно устранить причину. А для этого вам нужно записаться на прием к гинекологу. Понадобится осмотр и назначение других методов исследования. На выбор метода лечения влияет не только причина патологии, но и возраст больной, выраженность симптоматики и т. д.

Если причиной обильных месячных являются болезни щитовидки, печени или крови, то нужно лечить главное заболевание. При обнаружении такой причины как влияние внутриматочной спирали, ее придется удалить. И эту процедуру должен проводить квалифицированный специалист, чтобы пациентка еще больше себе не навредила.

Если обильные месячные являются следствием приема лекарств, нужно выбрать другую дозировку, схему лечения. Врач может и вовсе отменить данный препарат, особенно, если есть и другие побочные действия.

Обильные критические дни лечат двумя путями: консервативный или хирургический. Хирургическое лечение проводят в крайних случаях тем, кто еще не рожал. В основном для молодых девушек актуальна консервативная терапия. Она направлена на нормализацию баланса гормонов в организме. Чтобы убрать симптомы, врач может назначить кровоостанавливающий препарат. Дицинон, который часто назначается при рассматриваемой проблеме, выпускается в форме таблеток и инъекций. Помогают остановить кровь также транексамовая и аминокапроновая кислоты. Другие средства для лечения обильной менструации у девушек и женщин:

  • викасол
  • аскорутин
  • настои трав (пастушья сумка, тысячелистник, кукурузные рыльца, и, прежде всего, крапива)
Нестероидные противовоспалительные препараты:

Если есть необходимость, врач может назначить терапию анемии. Прописывают препараты железа. Гормональные лекарства при обильных месячных врач назначает после окончания выделений крови. Срок лечения составляет минимум 3, максимум 6 мес. В основном назначают мерсилон, марвелон, логест. Соблюдайте схему приема!

Для терапии меноррагии гинеколог может назначить внутриматочную спираль Мирену. Под ее влиянием уменьшается толщина, кровоснабжение и эндометрия. Но, если обильные месячные вызваны спиралью, этот метод не актуален.

Хирургическое лечение актуально, если консервативная терапия не дала ожидаемых результатов. Также показанием является значительное кровотечение, сильная анемия, физиологические расстройства половой системы. После гистероскопии и выскабливание полости матки применяют терапию гормональными препаратами. Если случай запущен, могут прибегнуть к удалению матки. Операция называется гистерэктомией. Но такие случаи крайне редки.

Наиболее просматриваемые статьи:

Актуальные темы

  • Лечение геморроя Важно!
  • Лечение простатита Важно!

Последние публикации

Советы астролога

Также в разделе

Опухолевидные образования яичников обычно разделяют на функциональные кисты (ненеопластические процессы) и опухоли (неопластические процессы). Патогенез.

Оперативное влагалищное родоразрешение включает применение акушерских щипцов, вакуум-экстракцию или в очень редких случаях, плодоразрушающие операции.

Рак вульвы (наружных половых органов) является самой редкой локализацией злокачественных опухолей женских половых органов. Частота заболевания составляет.

Аднексит — воспаление придатков матки (трубы, яичника, связок), возникает либо восходящим, либо нисходящим путем вторично с воспалительно-измененных органов.

Услышав диагноз «миома матки», любая женщина начинает паниковать. Для начала нужно успокоиться и обратиться еще минимум к одному высококвалицифированному.

Антенатальная диагностика состояния плода заключается в оценке его состояния в полости матки до начала родов. Целью антенатальной диагностики является.

При беременности, как известно, в женском организме происходят изменения. Меняется, в том числе, опорно-двигательный аппарат. В тазовых костях осуществляются.

Многие годы в гинекологической практике используются тесты функциональной диагностики состояния репродуктивной системы. Наиболее часто используют измерение.

Гинекологические заболевания — это насущная проблема едва ли не каждой женщины. Как бы внимательны мы к себе не были, но рано или поздно приходится.

Инфекционные осложнения, возникающие в процессе родов или в ближайшие дни после них связаны с недостаточными санитарно-гигиеническими нормами процесса родов, с.

Видеоконсультации

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

Источник: http://www.eurolab.ua/encyclopedia/patient.gynecology/49281/